Žiadosť o udelenie grantu 
z Grantového programu hlavného mesta SR Bratislavy 
pre voľný čas, šport a sociálne aktivity

1. Názov projektu/aktivity:

2. Druh/typ projektu/aktivity (napr. tábor, tanečné vystúpenie,  ... ):

3. Názov žiadateľa (uviesť plný názov bez skratiek totožný s registráciou):
    Právna forma žiadateľa:

4. Adresa sídla:
    Telefón / mobil: 
    e-mail:
 
5. Číslo účtu v tvare IBAN:
     Názov banky:
     Názov účtu:
     IČO:
     DIČ:
     IČ DPH:

6. Dátum vzniku organizácie (založenia živnosti): 	

7.  Dátum začiatku a dátum ukončenia projektu/aktivity:
      Miesto realizácie projektu/aktivity:

8. Výstup a prínos projektu/aktivity pre hlavné mesto (max. 5 riadkov)

9. Popis projektu/aktivity (max. 10 riadkov):

10. Harmonogram jednotlivých etáp realizácie projektu/aktivity:

11. Očakávaný počet účastníkov/z toho detí a mládež/z toho počet bratislavských detí:

12. Cieľová veková skupina, na ktorú je projekt/aktivita zameraný, stručné zdôvodnenie  (max. na 5 riadkov):

13. Celkové náklady na projekt/aktivitu:
      Stručný rozpočet celého projektu/aktivity:

14. Požadovaná suma v €:

15. Rozpis požadovanej sumy podľa jednotlivých položiek:

16. Finančný podiel žiadateľa všetky iné zdroje príjmu na projekt/aktivitu:

17. Osoba zodpovedná za projekt/aktivitu (garant projektu):
      Adresa:
      Telefón:
      e-mail:

18. Štatutárny zástupca žiadateľa
      Meno a priezvisko:   
      Pozícia (napr. riaditeľ, predseda, tajomník, hospodár, prezident, člen predstavenstva, 
                    konateľ, konateľ spoločnosti a pod.):
      Adresa trvalého pobytu:
      Kontakt: 					

19. Prehľad o finančných prostriedkoch poskytnutých z hlavného mesta za posledné 2 roky na podporu akéhokoľvek podujatia vašej organizácie:
Rok	Názov projektu	Poskytnutá suma v €	Celkový rozpočet 
projektu v €	
20.....				
20.....				

				

20. Vyhlásenie: 
Vyhlasujem, že všetky údaje v žiadosti sú pravdivé. Som si vedomý toho, že v prípade uvedenia nepravdivých údajov nebude žiadateľovi schválená žiadna dotácia hlavného mesta.

    Dátum  ....................                                         .....................................................................
                                                                                 podpis štatutárneho zástupcu, pečiatka

Príloha  e) f)
Čestné vyhlásenie

Podpísaný štatutárny zástupca
meno, priezvisko, titul: ................................................................................................................
organizácie (názov organizácie, príp. meno žiadateľa) ......................................................................................................................................................
so sídlom/adresou trvalého pobytu ..............................................................................................
požadujúci dotáciu na projekt (názov projektu ) .........................................................................
čestne vyhlasujem, že 

1.	nie som dlžníkom hlavného mesta SR Bratislavy, ani žiadnej mestskej časti v Bratislave
2.	nie je voči mne vedené konkurzné konanie, nie som (organizácia) v konkurze v reštrukturalizácii a nebol proti mne zamietnutý návrh na vyhlásenie konkurzu pre nedostatok majetku, nie je voči mne vedený súdny, exekučný, daňový výkon rozhodnutia, neporušil som v predchádzajúcich troch rokoch zákaz nelegálneho zamestnávania podľa osobitného predpisu, nemám evidované nedoplatky poistného na zdravotné poistenie, sociálne poistenie a príspevkov na starobné dôchodkové sporenie a nemám právoplatne uložený trest zákazu prijímať dotácie alebo subvencie*,
3.	beriem na vedomie, že poskytnuté finančné prostriedky sú verejnými prostriedkami a pri nakladaní s nimi budem postupovať v súlade s ustanoveniami zákona č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy v znení neskorších predpisov, zákona č. 583/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách územnej samosprávy v znení neskorších predpisov, ako aj zákona č. 343/2015 Z. z. o verejnom obstarávaní a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov,
4.	nie som platcom dane z pridanej hodnoty*,
/som registrovaným platcom dane z pridanej hodnoty a vyhlasujem, že táto nebude pri vyúčtovaní dotácie považovaná za oprávnený výdavok/*,
5.	budem archivovať všetky finančné doklady týkajúce sa poskytnutého grantu najmenej 10 rokov,
6.	projekt nie je podporený z iných prostriedkov rozpočtu hlavného mesta SR Bratislavy,
7.	povinné prílohy k žiadosti evidované u poskytovateľa dotácií sú k dátumu podania žiadosti aktuálne,
8.	pravdivo som uviedol všetky údaje v žiadosti i v prílohách, vrátane jednotlivých položiek v rozpočte.
                                                                                                                                                                         ...............................................                                              .......................................... 
* nehodiace sa škrtnite                                                                                podpis

Príloha g)

Stručné zhrnutie projektu

1.		Názov, adresa a právna forma žiadateľa:	
2.		E-mailová adresa:	
3.		Názov projektu:	
4.	Cieľ projektu:
Cieľová skupina:
Stručný popis projektu:	
5.	Termín a miesto realizácie projektu:	
6.	Celkové náklady na projekt:	
7.	Požadovaná výška dotácie – celková  suma:	
8.	Účel dotácie – zvýrazniť:
a.	ubytovanie a stravovanie
b.	odmeny rozhodcom, alebo honoráre lektorom
c.	prenájmy priestorov na realizáciu projektu
d.	prenájmy technických prostriedkov
e.	propagácia podujatia  a s tým súvisiace práce a služby
f.	ceny a odmeny súťažiacim
g.	občerstvenie
h.	všeobecný spotrebný materiál
i.	cestovné, prepravné a prenájom dopravných prostriedkov (nevzťahuje sa na nákup pohonných hmôt, nepreplácajú sa výdavky pri použití vlastného motorového vozidla !)
j.	poistné
k.	zdravotný dozor
l.	služby súvisiace  s realizáciou projektov realizované prostredníctvom subjektu s oprávnením na takúto činnosť	
9.	Rozpis podielu jednotlivých prispievateľov, vrátane predkladateľa:	
10.	Zoznam inštitúcií s ktorými spolupracujete:	
11.	Zoznam organizácií/inštitúcií, kde boli podané žiadosti o príspevok na tento projekt/aktivitu:	
12.	Podpora projektov/aktivít z grantových programov hlavného mesta za posledné 2 roky – uviesť výšky dotácií:
rok 20.. :
rok 20.. :	
13.	Počet účastníkov/ z toho deti a mládež:	

Povinné prílohy k žiadosti:

a)	v prípade mimovládnych organizácií: kópia stanov, resp. štatútu organizácie  opatrená pečiatkou MV SR; v prípade inej právnickej osoby, resp. v prípade  fyzickej osoby –  podnikateľa príslušná fotokópia výpisu z obchodného registra, resp. kópia dokladu   o právnej subjektivite alebo dokladu preukazujúceho vznik právnickej osoby a jej stanovy alebo kópia dokladu preukazujúceho živnostenské oprávnenie,  
b)	kópia dokladu IČO a DIČ,
c)	doklad o menovaní štatutárneho zástupcu organizácie,  
d)	kópia zmluvy o bežnom účte organizácie zriadenej pre účely dotácií, 
e)	čestné vyhlásenie žiadateľa, že ku dňu podania žiadosti nie je dlžníkom hlavného mesta ani žiadnej mestskej časti, nie je ani v konkurze, resp. nebolo začaté konkurzné ani vyrovnávacie konanie, nebol voči nemu podaný návrh na vyhlásenie konkurzu, ani nebol zamietnutý návrh pre nedostatok majetku a nie je v likvidácii,
f)	čestné vyhlásenie žiadateľa, že projekt, na realizáciu ktorého žiada o dotáciu z grantového programu, nie je podporený z iných finančných prostriedkov rozpočtu hlavného mesta,
g)	stručné zhrnutie projektu v tabuľkovom spracovaní podľa vzoru na webovom sídle hlavného mesta, v časti financie a majetok/granty.

UPOZORNENIE:
Povinné prílohy pod písm. a), b), c) a d) od roku 2015 budú založené u nás v tzv. „registri žiadateľov“. 

Pri podávaní ďalších žiadostí v/po roku 2015 žiadateľ prílohy a), b), c), d) dopĺňa len v prípade zmien, resp. dodatkov (t.j. zmien k stanovám, resp. k štatútu organizácie, zmien v obchodnom registri, taktiež akýchkoľvek zmien týkajúcich sa právnej subjektivity či živnostenského oprávnenia žiadateľa, zmeny štatutárneho zástupcu organizácie, či zmeny účtu zriadeného pre účely dotácií). Nahradí ich čestné prehlásenie, že v nich nenastali žiadne zmeny.
Prílohy  e), f) a g)  žiadateľ prikladá vždy ku každej žiadosti.

UPOZORNENIE k zasielaniu vyplnených žiadosí

Žiadosti je potrebné zaslať:
1.  v jednom exemplári na predpísanom formulári spolu s požadovanými  povinnými prílohami na adresu: Magistrát hlavného mesta SR Bratislavy, 
                                  Oddelenie kultúry, školstva, športu a mládeže
           Primaciálne námestie 1, P.O.BOX 192
           814 99 Bratislava 
2. v elektronickej podobe ako dokument word (žiadosť s prílohou  e, f a g)  na adresu: granty.volnycas@bratislava.sk